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中國近視人群高達6億人 如何才能化解近視危機?

中小學生在家長的陪同下檢查視力。韋亮 攝

如何化解近視危機

【聊健康】

美國盲人女作家海倫·凱勒的代表作《假如給我三天光明》中寫道,當我睜開眼睛,發現自己竟然什么也看不見,眼前一片黑暗時,我像被噩夢嚇到一樣,全身驚恐,悲傷極了,那種感覺讓我今生永遠難以忘懷。可以感受到,生活在黑暗中是多么無助。然而,多數人并不覺得,擁有一雙健康明亮的眼睛多么幸運,也不知道珍惜愛護。事實上,現代人由于用眼過度,加之不注意保護視力等,使得近視率大大提升,各種致盲性眼病風險也不斷增加。有專家預言,三五年后可能爆發大規模近視危機。也許,模糊的世界,甚至失去光明,離我們并不遙遠。

當前,全世界的近視發生率都在上升,且呈現低齡化趨勢。世界衛生組織的統計數據觸目驚心:目前全球約有14億近視人口,其中近半數在中國。如果沒有有效的干預措施,預計到2020年,我國近視人數將增長到7億人。

近視高發不僅影響個人生活

近年來,我國近視的發生率呈上升趨勢,尤其是以兒童及青少年近視為主的眼健康問題,已成為重大的公共衛生問題,日益受到社會廣泛關注。數據顯示,我國的近視人群高達6億人,其中,中小學生的近視人數居世界第一。

近視人群不斷攀升的現狀令人擔憂。需要強調的是,近視不僅會給生活帶來不便,還會影響個人收入及國家經濟,甚至將危及國防安全。坦率地說,這并不是危言聳聽。例如在航空航天、軍事等領域,對視力都是有著嚴格的要求,然而,近視高發,會使得符合視力要求的人才短缺。據了解,在近些年的征兵中,因視力不達標而被淘汰者大有人在。

有人提出質疑,現狀如此,就不能把標準放寬些嗎?請試想一下,一名消防員在面對險情時,需要帶上防護面罩再進入火場,如果他戴著近視鏡,該如何使用防護面罩?再如飛行員,需要長時間盯著儀表盤,且要長時間在高氣壓狀態下工作,但如果他近視,就容易出現臨時性的視野模糊、炫光等,如何能保障安全?還有潛水員、空降兵、特種部隊等,哪個離得開良好的視力?可見,遏制近視高發的態勢迫在眉睫。

曬太陽不足也會導致近視

過去人們普遍認為,除了遺傳因素,近視的發生主要是因為長時間近距離看東西,使眼睛負擔過重造成的。但研究發現,曬太陽不足也會導致近視。

正所謂萬物生長靠太陽,我們的眼睛也不例外。雖然陽光中哪些物質對眼睛發育因子有好處,目前還沒有搞得十分清楚,但可以證實的是,曬太陽會讓人產生維生素D,增加多巴胺分泌量等,這些都有益于抑制眼軸增長,進而預防近視的發生。有研究表明,每周的戶外活動達到14小時,一年中的近視發生機會平均可減少55%;每周日照時間超過200分鐘,正常孩子罹患近視的概率可減少49%。因此,要保證少年兒童擁有足夠、有效的戶外活動時間,建議每天平均兩小時左右,每周累積14小時。這里所說的戶外活動時間,一定要在有陽光的時候進行,如戶外閱讀、上體育課等,但同時也要注意避開陽光強烈照射時段,以及做好紫外線損傷防護。

此外,改善不良閱讀習慣。無論是看書還是用手機、電腦,都要保持30厘米~40厘米的距離,每連續近距離用眼30分鐘~40分鐘,應休息或遠眺10分鐘。相信做到這“一增一減”,即增加戶外活動時間,減少近距離用眼,對預防近視的發生、發展將大有幫助。

近視是能夠有效預防的

面對近視高發態勢,能不能預防近視的發生?答案是“能”。

建立兒童屈光發育檔案,是最有效的近視預警方法。建議兒童從3歲開始,就由正規醫療機構建立眼屈光發育檔案,從而及早發現近視的苗頭,及時發出預警信號,采取必要的干預措施,避免或延緩近視的發生。視覺健康檔案的具體內容應包括身高、體重、視力、屈光狀態、眼軸、眼位、眼前節和眼底健康檢查及父母屈光狀態等指標。另外,兒童和青少年至少每半年進行一次全面眼健康檢查,成人至少每年一次。當下,很多家長都不希望讓孩子的學習輸在起跑線上,我認為,更不能讓眼健康輸在起跑線上。

事實上,溫州醫科大學附屬眼視光醫院從建院之初,就給患者建立了眼健康檔案。20年來,這個眼健康檔案已經更新換代了,從手動建檔到建立了“云平臺”。接下來,還將擴大眼健康檔案的范圍,如與基層醫院形成更大的醫聯體,與學校建立眼病篩查點。目前,計劃做30萬人的惠民計劃,先免費為溫州市民篩查眼病、建立眼健康檔案,進而再向全國推廣這種“溫州模式”。此外,從去年開始,近視已經被國家納入重大疾病,并被列為慢性病管理體系,今后將逐步在全國范圍內設置標準,在醫療機構內設置以防控近視為主要任務的眼視光中心,鼓勵開設符合條件的眼科、視光醫療機構,積極推進將兒童青少年近視防控納入醫保等。前不久,教育部、國家衛健委等8部門還聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,提出到2023年,力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上,每年降低0.5個百分點以上,近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年,實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率控制在3%左右,小學生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學生近視率下降到70%以下。這一消息既令人振奮,又任務艱巨。希望相關部門盡快制定出科學合理、可行可及的方案,讓《實施方案》真正落到實處。作為近視防控的“領頭羊”,溫州醫科大學附屬眼視光醫院也將“左右開弓”,一方面是針對低度近視,進行眼健康的篩查和檔案的建立;另一方面將針對危及視覺、引起嚴重并發癥甚至致盲的高度近視,開展深入的科研,為防控兒童近視做些實實在在的工作。

(作者:瞿佳,系溫州醫科大學附屬眼視光醫院院長)

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